L' âge est-il un facteur de risque indépendant de récidive thromboembolique veineuse ?: étude prospective de 2000 à 2010 sur une cohorte de 607 patients

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2010 - 272 Seiten
La maladie thrombo-embolique veineuse est une véritable enjeu de santé publique tant en terme de fréquence que de gravité. L'incidence de cette maladie est particulièrement augmentée dans la population âgée et l'allongement de l'espérance de vie en France expose d'autant plus à ce risque. Les prévention primaire et secondaire paraissent essentielles afin de pallier l'apparition et la récidive de cette maladie. Notre travail s'intéresse donc à la relation entre l'âge et la survenue d'une récidive de thrombose veineuse profonde et/ou d'embolie pulmonaire afin de démontrer que l'âge est un facteur de risque indépendant de récidive thrombo-embolique veineuse. Ceci permettrait d'apporter des éléments concernant la durée optimale de traitement anticoagulants d'un premier événement en fonction de l'âge auquel il est survenu. La première partie de ce travail expose les données épidémiologiques et physiopathologiques de la maladie. Elle précise également l'état des connaissances dans la récidive thromboembolique veineuse, le risque hémorragique du traitement anticoagulant et les spécificités liée à l'âge. La seconde partie de cette thèse consiste en l'étude de 607 patients ayant été inclus dans un protocole épidémiologique à l'issu d'un premier épisode de thrombose veineuse profonde proximale et/ou d'embolie pulmonaire. L'influence de l'âge dans la survenue d'une récidive représente l'objectif principal de cette étude, analysé en fonction des autres facteurs favorisant connus. La discussion explique nos résultats et les compare aux données de la littérature et la conclusion de ce travail est que l'âge est une facteur de risque indépendant de récidive thromboembolique veineuse ce qui est un élément important dans la balance bénéfice-risque du traitement anticoagulant. Ce résultat pourrait faire discuter au moins la « non-réduction » de la durée de traitement anticoagulant du premier épisode thromboembolique veineux dans la population âgée.

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