Activité des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) d'onco-dermatologie d'un service de dermatologie hospitalo-universitaire: étude rétrospective au CHU d'Amiens

L’amélioration des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) est l’une des 70 mesures du Plan Cancer 2003-2007. Etablir des RCP répondant aux mesures énoncées devient non seulement une recommandation, mais aussi un critère de qualité des services prenant en charge des patients cancéreux. Nous avons effectué une étude rétrospective des cas de patients venus en RCP d’Onco-Dermatologie au CHU d’Amiens au cours des années 2006 et 2007. Une étude épidémiologique des 228 patients et de leur tumeur cutanée a été réalisée, associée à une analyse fonctionnelle et organisationnelle des décisions prises en RCP et leurs applications d’après l’étude des 349 fiches RCP. Nos résultats ont été comparés aux données épidémiologiques de la littérature, et le fonctionnement de nos RCP a été confronté aux critères de l’HAS, de l’INCa, aux publications d’autres centres, et à une réflexion sur la pratique de la concertation. Cette étude a montré les points à améliorer (participation régulière de plusieurs spécialistes, soins de support, fiches plus exhaustives, paramètres d’évaluation globale du patient, caractéristiques et stade tumoral à mentionner), et les points positifs (coordination avec le secteur libéral, application des décisions conformes aux référentiels, importance du chirurgien, et rôle pivot du dermatologue). Des plans d’amélioration doivent permettre de rendre le patient acteur de la décision médicale, motiver les spécialistes à participer aux RCP et l’équipe para médicale aux consultations d’annonce, remettre à chaque patient son Plan Personnalisé de Soins (PPS).